奥巴马:解决治愈危机

亲爱的奥巴马总统,在你上任之前,你曾告诉我们美国人与你的新政府分享我们关于医疗改革的想法我们成千上万,很高兴被邀请参加,聚集在一起,向我们提出我们的愿景今晚,当你向我们发表讲话时,是时候让你们回馈我们的愿景,通过你们更广阔的视野来提升,细节丰富,不受恐惧的影响我相信你和你的顾问已经看到了反复表明绝大多数人的民意调查美国人(高达85%)认为我们的医疗保健系统需要“从根本上改变并完全重建”,并且几乎同等数量的人担心,由于医疗保健,“获得医学检查和治疗会更加有限”改革民意调查告诉我们,美国人知道我们更昂贵的医疗保健系统的效率和效率明显低于其他发达国家,而且一般来说,我们喜欢医生谁在乎我们这些明显的矛盾最好被理解为禅宗,悖论,在他们开辟新的观察和思考方式之前,我们的思想陷入困境我希望今晚你能邀请我们以这种新的方式看待医疗改革;帮助我们找到,除了引起的恐惧,以及令人头脑麻木的马交易和妥协的立法过程,这个愿景继续激发你对所有美国人的健康和福祉的承诺

绝大多数美国人 - 不仅仅是“民主党人”或“进步人士”,而是我们所有人 - 都是体面,富有同情心的人,他们真的希望我们所有的同胞都能得到他们需要的医疗保健我们知道改变是必要的,但我们还不知道实际提出的是什么,我们担心所带来的变化可能会带走护理的保证和我们与医生关系的安全性恐惧是一种极其强大的情感,深深植根于我们的进化遗产和我们的中枢神经系统中

危险,调动战斗或飞行反应以及所有生存的心理生物学机制恐惧,正如今年夏天的市政厅所说明的那样,压倒了我们细致入微的观察甚至理性思考的能力

想去看医生会让很多人感到颤抖健康状况不佳,老年人易受伤害的可能性,或者对那些应该关心我们的人的接触的改变,让我们深感不安当医疗改革的反对者使用了令人回味的为了召唤这些幽灵,恐惧因素显然从图表中跳了出来对于我们激动的思想,“配给”意味着我们可能会失去诊断测试,我们希望这些测试可以消除威胁性的不确定性,可能会使我们恢复健康,以及我们真正信任我们生活的医生“死亡小组”意味着匿名的其他人将以某种非个人的,有经济动机的微积分的名义,缩短我们的生活,愤怒,保证,并仔细参考实际的文本

提议的立法 - 迄今为止医疗保健改革支持者的主要防御战略 - 只是摆脱了我们的集体忧虑的边缘放松,甚至冥想,清晰对医疗保健现实的评估,每个人积极参与对他们的回应,以及对超越和共同目标的呼唤,最终使我们 - 个人和集体 - 能够跨越恐惧主导讨论我们是一个精力充沛,富有创造力的人,一旦我们知道这是可能的,甚至是必要的,我们将希望积极,有效地参与我们的关怀,并确定我们的命运想想“身患绝症”的母亲,“不知何故“活着看到女儿的婚礼,消防队员进入燃烧的建筑物以拯救濒临灭绝的孩子,勇敢的子弹来保护彼此的士兵想想生命危险或生命负担疾病的人(冠心病,糖尿病和癌症,临床抑郁症和创伤后应激障碍),在我们许多人在全国各地创建的治疗方案中,他们正在自我治愈:分享他们的恐惧和制定应对生命威胁的战略;将疾病视为挑战而不是灾难;以更健康的方式进食和锻炼;相互学习和相互支持 威廉·詹姆斯(William James)创造了这样一句话:“战争的道德等价物”我个人和集体照顾自己就是这样一个等同我正在问你,真的,我们所有人都在问你,动员和激励我们积极参与我们自己的健康关心;坚持认为那些应该帮助我们尊重,甚至亲切地对待我们作为积极伙伴而不是被动患者的专业人员我们在大多数情况下不需要更多的药物或程序,而是医生和其他医疗保健专业人员将与我们每个人一起度过足够的时间,倾听和建立伙伴关系,以及撰写订单和处方这种教学在自我护理方面的强大治疗效果和成本效益,一些人称之为“生活方式医学”的结果慢性疾病的反复记录如果每个老年人都得到医生保证有时间谈论生活和更充分地生活方式,以及讨论处理死亡必然性的最佳方法,关于“死亡小组”的辩论“因为缺乏可怕的燃料会枯萎如果医生花更多的时间来研究老年人经常发生的冲突和禁忌药物的过量,那么大部分不必要的痛苦并且担心老年人的护理会消失因为我们实际上了解自我护理和医生管理疗法的哪些组合是最有效的,对于哪种情况,最担心的是配给 - 现在几乎完全由制药公司提出,这些公司担心他们的产品的缺陷将被揭示 - 将解散我们需要清楚地听到你们所有那些从我们的痛苦中获益的个人和机构 - 医院,保险和制药公司,以及我们这些医生也是如此 - 只能得到证明和支持只要他们为我们所有人服务最后,你必须向我们所有人,无论是左,右和中心保证,你和你的政府将继续给予我们和我们的医疗保健我们应得的认真考虑,这项目前的努力只是医疗改革的第一阶段;国民教育进程的开始;我们想要的更深刻和普遍的变化框架,但尚未确定如何实现今晚,我们再次需要你激励我们,不仅要让我们了解如何安全有效地对待我们,而且我们如何能够精心,爱心,精力充沛,甚至欢乐,学会更好地照顾自己和彼此

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